Die Kreuzbänder zählen gemeinsam mit den Menisken zu den Stabilisatoren des Kniegelenks. Kreuzbandverletzungen treten vor allem im Zusammenhang mit Kontaktsportarten wie Fußball, Hockey oder Basketball auf. In über 90% betrifft die Verletzung das vordere Kreuzband.

Ein Kreuzbandriss geht häufig mit starken Schmerzen einher. Dennoch muss die Ruptur nicht gleich zwingend operiert werden. Bei der Beurteilung, ob eine Operation durchgeführt werden soll oder nicht, spielen meist mehrere Faktoren eine Rolle. Wie sportlich aktiv ist der Patient? Sind Begleitverletzungen vorhanden? Ist das Kniegelenk instabil? Entscheidet man sich für eine Operation, wird diese im Rahmen einer Arthroskopie durchgeführt.

• Vordere und hintere Kreuzbandplastik: Im Zuge einer Kreuzbandplastik werden die gerissenen Teile des Kreuzbandes entfernt und durch ein autologes Transplantat (z.B. körpereigene Sehne) ersetzt.
• Kreuzbandrefixation: Bei besonderen Rissformen kann das Band in seiner Struktur erhalten und mit einer speziellen Ankertechnik am z.B. Oberschenkel oder Schienbein refixiert werden.

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Als Kreuzband Spezialist in Wien bin ich gerne für Sie da!

Kreuzband Spezialist & Kreuzbandchirurg:

OA Dr. Fisnik Muqolli
Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie
Sportarzt

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Funktion der Kreuzbänder:

Die Kreuzbänder, bestehend aus dem vorderen Kreuzband (VKB) und dem hinteren Kreuzband (HKB), sind zentrale Strukturen im Kniegelenk, die eine fundamentale Rolle bei der Stabilisierung und Kontrolle der Bewegungen spielen. Das vordere Kreuzband verhindert das nach vorne Gleiten des Schienbeins gegenüber dem Oberschenkel, während das hintere Kreuzband das entgegengesetzte, nach hinten gerichtete Gleiten reguliert. Diese spezifischen Funktionen gewährleisten eine präzise Führung des Kniegelenks während verschiedener Aktivitäten, von einfachen Alltagsbewegungen bis zu anspruchsvollen sportlichen Aktivitäten.

Die Kreuzbänder sind nicht nur passive Strukturen, sondern auch aktiv an der muskulären Stabilisation des Kniegelenks beteiligt. Muskuläre Koordination und Kraft tragen gemeinsam mit den Bändern zur Gesamtstabilität des Gelenks bei. Ein tieferes Verständnis dieser komplexen Interaktionen ist entscheidend, um die Bedeutung der Kreuzbänder in ihrem funktionalen Kontext zu erfassen.

Ursachen für einen Kreuzbandriss:

Ein Kreuzbandriss resultiert oft aus akuten traumatischen Ereignissen, insbesondere im Zusammenhang mit Sportaktivitäten. Häufige Szenarien sind abrupte Stopps, plötzliche Richtungswechsel oder Kollisionen, die das Knie in eine ungünstige Position zwingen. Sportarten mit häufigen Drehbewegungen, wie Fußball, Ski oder Basketball, bergen ein erhöhtes Risiko. Darüber hinaus können prädisponierende Faktoren wie muskuläre Dysbalancen, Gelenklaxizität oder schlechte Technik die Wahrscheinlichkeit eines Kreuzbandrisses erhöhen.

Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Kreuzbandrisse durch akute Verletzungen verursacht werden. Überlastungen und wiederholte Mikrotraumata können ebenfalls zur schleichenden Degeneration der Bänder führen, insbesondere wenn die Belastung die natürliche Anpassungsfähigkeit des Gewebes übersteigt.

Ligamentäre Verletzungen (Bandverletzungen)

Verletzungen der Bänder im Kniegelenk sind ein häufiges Problem in der orthopädischen Versorgung, da Freizeit- und Leistungssport in unserer Gesellschaft einen hohen Stellenwert haben und die Zahl der Knieverletzungen daher stetig zunimmt. Kontaktsportarten setzen das Knie extremen Drehbelastungen aus, was zu häufigen Verletzungen wie Kreuzband- und Seitenbandrissen führt. Solche Verletzungen können unabhängig vom Alter langfristig zu Arthrose führen. Bei der Entscheidung für eine Operation (Kreuzbandplastik und Meniskussanierung) ist daher nicht das Alter des Patienten entscheidend, sondern vielmehr sein Aktivitätslevel.

Die Therapie von Bandverletzungen (vorderes Kreuzband, hinteres Kreuzband, Außenband und Innenband) kann sowohl konservativ als auch operativ erfolgen. Die Ziele sind ein funktionell uneingeschränktes belastbares Gelenk und die Vermeidung von Folgeschäden. Die konservative Therapie kann in bestimmten Fällen indiziert sein, während bei anderen die operative Bandrekonstruktion die beste Option ist. Dabei können verschiedene Techniken, wie beispielsweise die Verwendung von Sehnenersatz oder Bandnaht und -fixation, angewendet werden.

Folgen unbehandelter Kreuzbandrisse:

Unbehandelte Kreuzbandrisse können schwerwiegende Konsequenzen für die Kniegelenksgesundheit haben. Die akute Instabilität des Gelenks nach einem Riss kann zu weiteren Verletzungen führen, darunter Meniskus- und Knorpelschäden. Die längerfristige Instabilität erhöht das Risiko für vorzeitige Gelenkdegeneration (Arthrose). Diese degenerativen Veränderungen können zu chronischen Schmerzen, eingeschränkter Mobilität und einer erheblichen Beeinträchtigung der Lebensqualität führen.

Eine umfassende Diagnose und rechtzeitige Intervention sind entscheidend, um Langzeitfolgen zu minimieren. Dies unterstreicht die Bedeutung einer multidisziplinären Herangehensweise, bei der unserer orthopädischen Chirurgen, unser Physiotherapeut und unsere Sportmediziner eng zusammenarbeiten, um eine optimale Behandlung in unserer Orthopädie 1010 zu gewährleisten.

Ablauf einer Kreuzbandriss-OP:

Die operative Behandlung eines Kreuzbandrisses erfolgt in der Regel durch eine Arthroskopie, eine minimalinvasive Technik, die präzise Einblicke in das Kniegelenk ermöglicht. Durch kleine Schnitte werden eine Kamera und spezialisierte Instrumente eingeführt. Die Wahl des Transplantats für die Rekonstruktion, sei es aus der Quadrizepssehne, dem Musculus semitendinosus oder anderen Quellen, hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter die Aktivitätsniveaus des Patienten, die individuelle Anatomie und die Vorlieben des Chirurgen.

Die präoperative Planung ist von entscheidender Bedeutung, um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen. Moderne Technologien wie 3D-Bildgebung und präoperative Simulationen ermöglichen es Chirurgen, die Intervention präzise zu planen und die individualisierten Bedürfnisse jedes Patienten zu berücksichtigen.

Die eigentliche Rekonstruktion beinhaltet die Entfernung von beschädigten Bandfragmenten und die Schaffung eines neuen Bandes durch das Transplantat. Sorgfältige Platzierung und Fixierung sind entscheidend für die langfristige Stabilität des Gelenks.

Die postoperative Phase ist genauso wichtig wie die Operation selbst. Ein detailliertes Rehabilitationsprogramm, das auf die individuellen Bedürfnisse und Ziele des Patienten abgestimmt ist, unterstützt die Wiederherstellung der vollen Funktionalität des Knies. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen und eine enge Zusammenarbeit zwischen dem Patienten, Orthopäde und Physiotherapeut sind entscheidend, um den Langzeiterfolg der Kreuzbandriss-Operation sicherzustellen.

 

Risiken der Kreuzbandriss-OP:

Trotz moderner Fortschritte in der Chirurgie sind bei einer Kreuzbandriss-OP Risiken nicht auszuschließen. Zu den möglichen Komplikationen gehören Infektionen, Blutergüsse, Nervenschäden und unzureichende Heilung. Die individuellen Risikofaktoren, wie Vorerkrankungen und anatomische Variationen, müssen während der präoperativen Bewertung sorgfältig berücksichtigt werden.

Moderne chirurgische Techniken und sorgfältige postoperative Überwachung tragen dazu bei, das Risiko von Komplikationen zu minimieren. Ein ganzheitlicher Ansatz, der die Bedürfnisse des Patienten in den Mittelpunkt stellt, ermöglicht es uns, individuelle Risikoprofile zu identifizieren und angemessene Vorkehrungen zu treffen.

Die Patientenaufklärung spielt in unserer Orthopädie 1010 Wien eine Schlüsselrolle bei der Risikominderung. Ein umfassendes Verständnis der möglichen Komplikationen ermöglicht es dem Patienten, informierte Entscheidungen zu treffen und aktiv zur eigenen Genesung beizutragen. Die enge Zusammenarbeit zwischen unserem medizinischen Team und dem Patienten schafft eine vertrauensvolle Umgebung, die die bestmöglichen Ergebnisse fördert.

Wie lange kein Sport nach Kreuzband-OP?

Die Dauer der Sportpause nach einer Kreuzbandriss-OP ist variabel und hängt von verschiedenen Faktoren ab. Die unmittelbare postoperative Phase ist von einer Phase der Ruhe und Schonung geprägt, in der das Knie Zeit hat, zu heilen und sich zu stabilisieren. Dies wird durch eine sorgfältige physiotherapeutische Betreuung unterstützt, die darauf abzielt, die Beweglichkeit wiederherzustellen und die Muskulatur zu stärken.

In den ersten Wochen nach der Operation liegt der Schwerpunkt auf passiven Bewegungsübungen, um die Gelenkflexibilität zu erhalten. Sobald die Heilung voranschreitet, werden aktive Übungen in das Rehabilitationsprogramm integriert, um die Muskelkraft und -kontrolle zu verbessern.

Die Wiederaufnahme sportlicher Aktivitäten erfolgt graduell und unter sorgfältiger Überwachung des medizinischen Teams. Der Zeitpunkt hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter die individuelle Heilungsrate, die Fortschritte in der Rehabilitation und die Art der betriebenen Sportart. Hochintensive Sportarten, die schnelle Richtungswechsel und hohe Belastungen erfordern, erfordern in der Regel eine längere Pause im Vergleich zu Aktivitäten mit geringerer Belastung.

Die Rückkehr zum Sport erfolgt oft in Phasen, beginnend mit kontrollierten Übungen und allmählicher Steigerung der Intensität. Der gesamte Prozess erfordert Geduld und Engagement sowohl seitens des Patienten als auch des medizinischen Teams. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen und Evaluierungen unterstützen die individuelle Anpassung des Rehabilitationsplans, um eine sichere Rückkehr zum Sport zu gewährleisten.

Es ist wichtig zu betonen, dass die Dauer der Sportpause individuell von unseren Orthopäden festgelegt wird und keine pauschalen Zeitvorgaben gelten. Die Wiederherstellung der vollen sportlichen Leistungsfähigkeit ist ein schrittweiser Prozess, der eine gründliche Beurteilung der körperlichen Verfassung und eine angepasste Herangehensweise erfordert. Unser multidisziplinäres Orthopädie-Team, bestehend aus hochqualifizierten Orthopäden und einem Physiotherapeuten arbeitet eng zusammen, um die optimale Rückkehr zum Sport zu ermöglichen und das Risiko weiterer Verletzungen zu minimieren.

Ist nach einem Kreuzbandriss Physiotherapie gut?

Die Rolle der Physiotherapie nach einem Kreuzbandriss ist von entscheidender Bedeutung für eine erfolgreiche Genesung. Die Physiotherapie ist ein integraler Bestandteil des umfassenden Behandlungsplans und trägt dazu bei, die Beweglichkeit des Gelenks zu erhalten, die Muskulatur zu stärken und die normale Funktion des Kniegelenks wiederherzustellen.

In der unmittelbaren postoperativen Phase konzentriert sich die Physiotherapie darauf, Schwellungen zu reduzieren, die Gelenkbeweglichkeit zu fördern und die Muskulatur zu aktivieren. Passive und aktive Bewegungsübungen werden unter Anleitung eines qualifizierten Physiotherapeuten durchgeführt, um die Rehabilitation zu unterstützen und die Heilung zu beschleunigen.

Mit fortschreitender Genesung werden die physiotherapeutischen Maßnahmen weiter individualisiert. Das Erreichen spezifischer Rehabilitationsziele, wie die Wiederherstellung der vollen Gelenkbeweglichkeit, die Verbesserung der Muskelkraft und -kontrolle sowie die schrittweise Wiederaufnahme sportlicher Aktivitäten, steht im Mittelpunkt.

Unsere ganzheitliche Physiotherapie in 1010 Wien berücksichtigt nicht nur die physischen Aspekte der Genesung, sondern adressiert auch psychosoziale und funktionelle Elemente. Dies schließt die Anleitung des Patienten zur Selbsthilfe, zur Schmerzkontrolle und zur Anpassung an Veränderungen im täglichen Leben ein.

Die Zusammenarbeit zwischen dem Patienten und unserem Physiotherapeuten ist von entscheidender Bedeutung. Regelmäßige Therapiesitzungen, kombiniert mit gezielten Übungen für zu Hause, fördern eine konsistente Fortsetzung der Rehabilitation. Die Anpassung des Therapieplans an die individuellen Fortschritte und Bedürfnisse des Patienten gewährleistet eine verbesserte Genesung.

Wie ist die Heilungsdauer nach einer Kreuzbandriss-OP?

Die Heilungsdauer nach einer Kreuzbandriss-OP ist ein komplexer Prozess, der von verschiedenen Faktoren beeinflusst wird. Es ist wichtig zu betonen, dass die Heilung nicht nur den Verschluss der operativen Wunden umfasst, sondern auch die vollständige Regeneration und Integration des rekonstruierten Kreuzbandes in das Kniegelenk.

Die unmittelbare postoperative Phase, die in der Regel die ersten Wochen umfasst, konzentriert sich auf die Kontrolle von Schwellungen, die Förderung der Gelenkbeweglichkeit und den Schutz des operierten Bereichs. In dieser Zeit beginnt der Körper, den Heilungsprozess einzuleiten, indem er neues Gewebe bildet und das Transplantat integriert.

Dabei sind die ersten sechs bis zwölf Wochen entscheidend für die Phase der Frührehabilitation. Die Physiotherapie spielt hierbei ebenso eine zentrale Rolle, indem sie gezielte Übungen durchführt, um die Muskulatur zu aktivieren und die Beweglichkeit zu fördern. Gleichzeitig wird eine schrittweise Belastung des Knies eingeführt, wobei die Bewegungen kontrolliert und die Intensität angepasst. Gleichermaßen erfolgt eine Begleitung durch unsere Kreuzbandriss Spezialisten in Wien.

Unsere Kreuzbandspezialisten bieten Ihnen eine hohe Fachexpertise. Rund um die Kreuzband-OP bieten wir, je nach Status Quo, minimalinvasive Behandlungsmethoden. So kann beispielsweise durch eine arthroskopische Operation die Heilungsdauer verkürzt werden und bei schwerwiegenden Verletzungen stehen wir Ihnen mit einer umfassenderen Kreuzband-OP  zur Seite. Daneben begleitet Sie unser Physiotherapeut 1010 Wien, damit Sie schnell wieder belastbar sind.